Salud sexual y reproductiva

Salud sexual y reproductiva

El 17,7% de las mujeres y el 23,5% de los hombres asturianos (Tabla 6.11) declaran utilizar preservativo siempre en sus relaciones sexuales con penetración; sin embargo, estos porcentajes son engañosos porque se calculan sobre la base de toda la población, la expuesta al riesgo de embarazo o de transmisión de infección sexual, y la que no lo está por no tener relaciones sexuales con penetración. Si calculamos la frecuencia de uso del preservativo sobre la base de la población que declara haber tenido relaciones coitales, los porcentajes aumentan al 34,2% en las mujeres y al 37,4% en los hombres. Aun así, el resultado es que el 56% de las mujeres y el 43,7% de los hombres nunca utilizan preservativo.

Tabla 6.11. Frecuencia de uso del preservativo (%), en personas que mantuvieron relaciones sexuales coitales en los últimos 12 meses, por sexo. Asturias, 2017
Fuente: IV ESA 2017.

Cuando se trata específicamente de relaciones fuera del ámbito de una pareja estable, la frecuencia de uso del preservativo, curiosamente, no varía sustancialmente:

Tabla 6.11. Frecuencia de uso del preservativo (%), en personas que mantuvieron relaciones sexuales coitales de tipo esporádico en los últimos 12 meses, por sexo. Asturias, 2017
Fuente: IV ESA 2017.

En el caso de los hombres, de los que tienen el tipo de relaciones señalado, el 43% declaran hacer uso del preservativo siempre, por lo que la frecuencia de uso de éste aumenta ligeramente respecto a la situación anterior (cualquier tipo de relación coital). Pero en el caso de las mujeres, el uso desciende ligeramente: 32,2% en relaciones esporádicas vs. 34,2% en cualquier tipo de relación coital. La frecuencia de las personas que nunca usan preservativo se mantiene aún más parecida a la anterior: 4 de cada 10 hombres (40,1%) y 5 de cada 10 mujeres (55,8%) que mantienen relaciones sexuales con penetración con parejas que no son estables, no usan nunca preservativo.

 

Al margen de la posibilidad o no de embarazo como consecuencia de este tipo de relaciones, la ausencia del uso del preservativo deja expuestas a estas personas a contraer alguna infección de transmisión sexual. La frecuencia de uso de preservativo como medio de prevención de ITS disminuyó en ambos sexos respecto a 2012, ya que en ese año los porcentajes de uso fueron 38% de las mujeres y 49% de los hombres.

 

Cuando se pregunta a las personas por el motivo por el que no hacen uso de ningún método anticonceptivo (ni preservativo ni ningún otro), el porcentaje de los que no saben o no contestan es muy alto (39% de las mujeres y 46% de los hombres). Otro alto porcentaje aduce infertilidad de alguno de los miembros de la pareja (46% de las mujeres y 33,5% de los hombres), mientras que no usan anticonceptivos por desear un embarazo el 8% de las mujeres y el 5% de los hombres. Es decir, solo nos consta que el 7,7% de las mujeres y el 16,2% de los hombres que mantienen relaciones sexuales con penetración, no usan ningún método anticonceptivo por otros motivos que no tienen que ver con la fecundidad (motivos religiosos, preferencia de la pareja, falta de acceso a métodos, incomodidad o problemas de salud).

 

Las infecciones de transmisión sexual han aumentado en Asturias. En 2016 se notificaron 73 infecciones de Gonorrea y 112 de Sífilis (6). Entre 2009 y 2016 se ha observado un incremento de las infecciones por Gonococo en hombres. También las infecciones por Treponema (Sífilis) tienen una tendencia ascendente, fundamentalmente hasta 2008 año en que empiezan a descender, aunque se mantiene un importante número de declaraciones. Los casos de Treponema notificados superan a los de Gonococo (Gonorrea).

En cuanto a los embarazos adolescentes, tenemos cifras de los que han llegado a término (fecundidad de las menores de 20 años) y de los abortos practicados a jóvenes de este grupo de edad.

Tabla 6.12. Tasas Específicas de Fecundidad (%o) de adolescentes en Asturias, por edad. 2017
Fuente: Indicadores de Fecundidad, INE

La tasa de fecundidad general de las adolescentes en Asturias (tasa de las jóvenes menores de 20 años), fue en 2017 de 14,01% (3). Por edad (7), las tasas asturianas están muy próximas a las nacionales, en unas edades ligeramente por encima, en otras ligeramente por debajo (Gráfico 6.17). Por Comunidades Autónomas, Asturias ocupa un lugar entre el noveno y el quinto puesto entre las mayores tasas de fecundidad en todas las edades.

Gráfico 6.17. Tasas específicas de fecundidad (%o) de las adolescentes, por edad (años), en Asturias y España, 2017
Fuente: Indicadores de Fecundidad, INE; elaboración propia

En las últimas 4 décadas los embarazos de adolescentes en Asturias han ido disminuyendo en incidencia con una caída muy abrupta entre 1987 y 1997. En 2007 las tasas habían aumentado en todas las edades, pero han vuelto a caer en la última década.

Gráfico 6.16. Evolución de las tasas de fecundidad (%o) de adolescentes en Asturias, por edad. 1987-2017
Fuente: Indicadores de Fecundidad, INE, Elaboración propia

Los embarazos no deseados se expresan también en las Interrupciones Voluntarias de Embarazo realizadas.

Gráfico 6.17. Evolución de la Tasa de IVE (%o) en Asturias y España, 1999-2017
Fuente: SADEI, Base de Datos de Mujeres y Hombres 2019; elaboración propia

La Tasa de abortos en Asturias está por encima de la media nacional desde 2011 (8); desde ese año, por cada 1000 mujeres de entre 15 y 44 años, en Asturias se practican unas 2 interrupciones de embarazo más, en relación con el conjunto nacional (Gráfico 6.17). En 2014 Asturias llegó a ser la Comunidad con mayor tasa de abortos del país.

Tabla 6.13. Tasas de IVE (%o) en Asturias y España, 2011-2017.
Fuente: SADEI, Base de Datos de Mujeres y Hombres 2019; elaboración propia

En el último año para el que se tienen datos, 2017, en Asturias hay registro de 12,73 abortos realizados por cada 1000 mujeres en edad fértil, un total de 2.170, mientras que el promedio nacional fue de 10,51 abortos por cada 1000 mujeres. Asturias ocupa el cuarto puesto entre las Comunidades con mayores tasas de IVE, después de Baleares, Madrid y Cataluña.

 

De 2011 a la actualidad (Tabla 6.13), las tasas de IVE disminuyeron en el conjunto nacional y en Asturias, aunque el saldo del último año (2016-2017) fue positivo también en ambos entornos.

En cuanto a, específicamente, la tasa de IVE en adolescentes, en 2017 ésta fue de 10,82%o, que corresponde a 207 abortos (8). Estos 207 abortos representaron el 9,5% del total de abortos practicados en Asturias en ese año. Este porcentaje es menor que el correspondiente porcentaje de IVEs en España (Gráfico 6.18)

Gráfico 6.18. Distribución porcentual de los abortos realizados en 2017, por grupo de edad de la mujer. Total nacional y Asturias
Fuente: Interrupción Voluntaria de Embarazo: datos definitivos correspondientes al año 2017. Ministerio Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Elaboración propia

En Asturias, los abortos que realizan las mujeres por debajo de los 29 años tienen menos peso, respecto al total, que en el conjunto nacional. Al revés, se concentra mayor número de IVEs a partir de los 30 años